Зубные протезы

Зубные протезы

Классификация зубных протезов: принято различать следующие типы зубных протезов…
Несъемные протезы –
к ним относят коронки, мосты, вкладки и виниры. Эти конструкции применяются для восстановления разрушенных тканей зуба, либо при отсутствии подряд 1-2х зубов. Все эти конструкции имеют постоянную фиксацию либо на опорных зубах, либо на вживленных в кость имплантах.
Съемные протезы –
такие пациент может сам снимать и одевать. Они изготавливают при большом количестве отсутствующих зубов, т.е. в тех случаях, когда нет возможности изготовить несъемные протезы. Съемные протезы (в отличие от несъемных) опираются в первую очередь на десну, но в случае сохранения собственных зубов – часть нагрузки может перераспределяться и на сохранившиеся зубы.
Виды съемных зубных протезов –
Съемные зубные протезы принято также делить на:
Полные съемные зубные протезы –
такие протезы делают при полном отсутствии зубов на челюсти. Они опираются исключительно на альвеолярные отростки челюстей (грубо говоря – десну), а на верхней челюсти еще и на небо. Фиксация полных съемных протезов (особенно на нижней челюсти) оставляет желать лучшего – именно по причине отсутствия зубов, за которые можно было бы как-то фиксировать протез, например, при помощи кламмеров.
Полный съемный протез может быть сделан либо традиционно из пластмассы, либо из нейлона.
Частичные съемные зубные протезы –
частично съемное протезирование означает, что у пациента на челюсти сохранились один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы для протезирования. Т.е. частичный съемный протез опирается, как правило, не только на десну, но и на сохранившиеся зубы.
Такие протезы могут быть выполнены как из пластмассы и нейлона, так и с использованием металлического каркаса (такой протез называется бюгельным).

Съемные протезы обычно различают по материалам, из которых они сделаны. Ниже Вы также найдете информацию о том – сколько стоит съемный протез каждого типа.
1. Пластмассовые зубные протезы –
Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Съемный пластиночный протез (именно так называют стоматологи протез, сделанный из пластмассы) может применяться как при полном отсутствии зубов, так и при частичном отсутствии зубов.
В случае полного отсутствия зубов –
такой протез будет опираться только на десну. Фиксация протеза будет осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана», т.е. эффекта присасываемости. В случае, если протез изготовлен правильно, то при надевании протеза – между протезом и слизистой будет создаваться разряженное пространство, которое и будет удерживать протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках.

В случае частичного отсутствия зубов –
акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы. Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта.
В случае отсутствия всего 1-го или 2-х зубов –
когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, когда у пациента молодой возраст и пациент не хочет обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять в кость импланты – альтернативой может стать зубнойпротез бабочка. Особенно такой протез популярен, когда нужно восстановить дальние жевательные зубы. Этот протез можно носить постоянно, и он незаметен в полости рта.
Срок службы акриловых зубных протезов –
рекомендованный средний срок службы 3-4 года. Однако он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани – он может увеличиться до 5 лет.

2. Зубные протезы бюгельные –
Бюгельные зубные протезы получили свое название от немецкого слова «Бюгель», что означает «Дуга». Этот вид протезов в отличие от нейлоновых и пластмассовых протезов имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря такому каркасу удалось существенно уменьшить размер пластмассового базиса во рту у пациента, т.е. протез стал более комфортным для ношения, для дикции, а также для приема пищи.
Фиксация бюгельных зубных протезов осуществляется двумя способами:
Фиксация при помощи системы кламмеров –
кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны, комфортны, но у них есть один недостаток – эстетика. Металлические кламмера могут попадать в линию улыбки. Но в некоторых случаях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке.

Фиксация при помощи микрозамков – аттачменов –
в этом случае на нескольких сохраненных зубах сначала фиксируются коронки. На этих коронках и на теле съемного протеза монтируются элементы микрозамков. При надевании протеза части микрозамков, расположенных на коронках и на теле протеза – соединяются и защелкиваются .
Т.к. при замковом типе фиксации кламмера отсутствуют, а сами микрозамки совершенно не видны – эстетика абсолютно не страдает. Бюгельные зубные протезы на замках – это на сегодняшний день самый лучший и прогрессивный тип съемных протезов.
Подробная информация о протезировании бюгелями изложена в статьях:
→ «Протезирование бюгельными протезами»
→ «Отзывы о бюгельных протезах»

Съемные зубные протезы из нейлона имеют некоторые эстетические преимущества перед бюгельными протезами и протезами из пластмассы. Однако их недостатки: невозможность нормально принимать пищу, практически полное отсутствие привыкания к такому протезу (а также и другие минусы) – приводят к массовым жалобам пациентов на такие протезы и необходимости повторного протезирования другими типами протезов.
Зубные протезы: фото

4. Съемные зубные протезы на имплантах –
Съемные зубные протезы на имплантах делают при полном отсутствии зубов. Связано это с тем, что фиксация полных съемных протезов за счет использования только эффекта присасываемости – оставляет желать лучшего. Это может приводить к тому, что протез постоянно спадывает, нарушается дикция, возникают неудобства при приеме пищи… Поэтому было разработано несколько систем улучшения фиксации полных съемных протезов за счет имплантов.
Схему протезирования в этом случае можно представить –
в челюсть вживляются импланты, на которые устанавливают шаровидные аттачмены (они будут выступать над поверхностью слизистой). А в проекции аттачменов в теле протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы (на фото они черного цвета). В результате – при надевании протеза головки аттачменов попадают в фиксирующий механизм, и протез надежно удерживается даже при жевании и разговоре.

Подробнее о съемном протезировании на имплантах читайте в статье:
→ «Протезирование зубными протезами на имплантах»
Какие зубные протезы лучше –
При частичном отсутствии зубов и невозможности протезирования несъемными конструкциями – лучший вариант это бюгельный протез и ничто другое.
Что касается ситуаций, когда зубы отсутствуют полностью, то хороший вариант тут только один – это съемный протез из акриловой пластмассы. Правда для улучшения фиксации последнего могут использоваться импланты (конечно, при наличии соответственного бюджета). И ни при каких обстоятельствах не стоит делать протезы из нейлона – их хвалят только стоматологические клиники, но никак не пациенты.

Источник: dental rules ✔